taza-kaz

Что необходимо знать о метапневмовирусной инфекции?


15.01.2025

Метапневмовирус (HMPV) относится к острым респираторным вирусным инфекциям, циркулирует во многих странах. Однако в Китае, накануне 2025 года зарегистрирована вспышка этой инфекции.

 

Как отметили в Министерстве здравоохранения, штаммы данного вируса выявлены и в Казахстане. В то же время, уточнили в пресс-службе управления здравоохранения Карагандинской области, у нас пока не зарегистрировано ни одного случая заболевания.

Что же такое метапневмовирусная инфекция? Это широко распространенная ОРВИ, вызванная метапневмовирусом человека (HMPV, МПВ). Вирус был выделен в Голландии в 2001 году, однако предполагается, что до этого он уже циркулировал в популяции не менее 50 лет.

Метапневмовирус распространен на всех континентах, к нему восприимчивы лица любых возрастов, особенно маленькие дети и пожилые люди. Считается, что к 5 годам практически каждый ребенок, а к 10 годам - абсолютно все дети переносят метапневмовирусную инфекцию.

Метапневмовирус - одноцепочечный РНК-геномный вирус, принадлежащий к подсемейству пневмовирусов, семейству парамиксовирусов, роду пневмовирусов. Ведущий путь распространения метапневмовирусной инфекции – воздушно-капельный, в меньшей степени контактно-бытовой. Ни у каких видов животных данный вирус не выделен, поэтому единственным источником выступает инфицированный человек.

Эпидемические вспышки регистрируются внутри семьи, организованных детских коллективах, возможно возникновение внутрибольничных очагов метапневмовирусной инфекции.

Восприимчивость к метапневмовирусу всеобщая, однако, наиболее тяжелые поражения респираторного тракта и осложненное течение инфекции отмечается у следующих групп населения:

- новорожденные с бронхолегочной дисплазией;

- дети первых 3-х лет жизни;

- пожилые люди;

- лица с иммунодефицитом;

- пациенты с муковисцидозом (муковисцидоз является наследственным заболеванием желез внешней секреции, проявляется в первую очередь патологией со стороны желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы).

Неблагоприятным фоном у детей выступает отягощенный аллергологический анамнез (лекарственная и пищевая аллергия, экссудативный диатез, атопия), неврологические нарушения, гематологические изменения (анемия), раннее начало искусственного вскармливания.

Инкубационный период длится 3-5 дней. Наиболее часто метапневмовирусная инфекция протекает в форме легкого или среднетяжелого ринофарингита, также нередко встречается ларингит, ларинготрахеит, острый и обструктивный бронхит, бронхиолит, вирусная пневмония. Иногда развивается поражение ЖКТ в виде гастрита или гастроэнтерита. МПВ-инфекция чаще манифестирует остро.

При назофарингите беспокоят катаральные явления (першение и боль в горле, гиперемия задней стенки глотки), отечность и заложенность носовых ходов, ринорея со слизистым или слизисто-гнойным отделяемым, кашель, инъекцированность склер.

Лихорадка может носить субфебрильный, фебрильный характер.

Выражен интоксикационный синдром (головная боль, вялость, миалгии), иногда присутствует экзантема. У части детей отмечается желудочно-кишечная дисфункция: срыгивания, рвота, жидкий стул. Для ларингита и ларинготрахеита характерен лающий кашель, осиплость голоса. Поражение нижних дыхательных путей сопровождается развитием бронхообструктивного синдрома, одышки (инспираторной, экспираторной, смешанной), цианоза кожи.

При неосложненном течении метапневмовирусной инфекции различные симптомы сохраняются в среднем от 4 до 13 суток.

Осложненное протекание метапневмовирусной инфекции характерно для пациентов, входящих в группы риска. Отмечается присоединение бактериальных инфекций легких (пневмонии), ЛОР-органов (катарального среднего отита, лакунарной ангины), глаз (гнойного конъюнктивита), инфекций мочевыводящих путей. Возможно развитие инфекционной кардиомиопатии. У детей нередко возникает стенозирующий ларингит (круп). При обструктивном бронхите и бронхиолите отмечается дыхательная недостаточность различной степени выраженности. Отмечена связь перенесенной метапневмовирусной инфекции с последующим развитием бронхиальной астмы. Вирусологическая диагностика включает ПЦР мазка из носоглотки, ИФА, дополнительно выполняется рентген легких, клинические и биохимические анализы крови.

Лечение МПВ-инфекции симптоматическое, применяются противовирусные, бронхо- и муколитические препараты. Госпитализация чаще требуется детям раннего возраста с бронхитом, бронхиолитом, пневмонией метапневмовирусной этиологии. Остальные пациенты лечатся амбулаторно. На весь лихорадочный период назначают постельный режим. Рекомендуют молочно-растительную, витаминизированную диету, обильное питье (чай, морсы, минеральную воду).

При выраженных катаральных явлениях осуществляют полоскание горла, носовой душ, инстилляции сосудосуживающих капель в назальные ходы. Для облегчения эвакуации слизи из бронхов и снятия бронхоспазма проводят ингаляции. Легкие и среднетяжелые случаи метапневмовирусной инфекции заканчиваются выздоровлением в течение 1-2-х недель. Бактериальные осложнения, дыхательная недостаточность наблюдается у детей и взрослых с отягощенным преморбидным фоном, микст-инфекцией. Специфическая вакцинопрофилактика метапневмовирусной инфекции не разработана. Как и при других ОРВИ, рекомендуется соблюдать лечебно-охранительные мероприятия: изолировать больного, проветривать помещение, носить медицинскую маску в людных местах.    



Вернуться назад

Прямая линия 8 72154 21885 8 72154 21773
Нам
отвечают
Архив
номеров

Опрос

Какая проблема района волнует Вас больше всего?